Complicações laringeas por intubação orotraqueal: Revisão da literatura / Laryngeal complications by orotracheal intubation: Literature review

Introdução: As lesões causadas pela intubação orotraqueal são comuns no nosso meio e amplamente relatadas pela literatura. Geralmente são causadas por acidentes na colocação do tubo ou consequência de sua permanência nas vias aéreas do paciente. Há diversos tipos de lesões laríngeas, causadas por múltiplos mecanismos. Objetivo: Verificar, na literatura, as principais causas de complicações laríngeas pós-intubação orotraqueal e seus mecanismos de lesão. Revisão de Literatura: As bases de dados pesquisadas foram LILACS, BIREME e SCIELO. Foram utilizados artigos, livros e teses, delimitando-se o período entre 1953 a 2009. As palavras-chaves utilizadas para a busca dos artigos foram: complicações, lesões, laringe, intubação, entubação, endotraqueal, orotraqueal, granulomas, estenose. Foram selecionadas 59 referências. Os critérios de inclusão utilizados para a escolha dos artigos foram os que mostraram os diversos tipos de lesões ocasionadas pela intubação orotraqueal e suas fisiopatologias. Considerações Finais: Esta revisão de literatura foi motivada pela observação na prática clínica de um grande número de sequelas laríngeas em pacientes submetidos à intubação orotraqueal. Diante disto é importante o conhecimento, pelos profissionais da área de saúde, dos tipos de complicações e de suas causas, com o intuito de evitá-las, adotando medidas de prevenção dessas lesões...

Introduction: The injuries caused for the orotracheal intubation are common in our way and widely told by literature. Generally the pipe rank of or consequence of its permanence in the aerial ways of the patient is caused by accidents in. It has diverse types of larynx injuries, caused for multiple mechanisms. Objective: To verify, in literature, the main causes of laryngeal complications after- orotracheal intubation and its mechanisms of injury. Revision of Literature: The searched databases had been LILACS, BIREME and SCIELO. Were updated, books and theses had been used, delimiting itself the period enters 1953 the 2009. The keywords used for the search of articles had been: complications, injuries, larynx, intubation, endotracheal, orotracheal, granulomas, stenosis. 59 references had been selected. The used criteria of inclusion for the choice of articles had been the ones that had shown to the diverse types of injuries caused for the orotracheal intubation and its pathophysiology. Final Considerations: This revision of literature was motivated by the comment in the practical clinic of a great number of laryngeal sequels in patients submitted to the orotracheal intubation. Of that is ahead important the knowledge, for the professionals of the area of health, the types of complications and its causes, with intention to prevent them, adopting measured of prevention of these injuries...

Laryngeal complications by orotracheal intubation: Literature review.

INTRODUCTION: The injuries caused for the orotracheal intubation are common in our way and widely told by literature. Generally the pipe rank of or consequence of its permanence in the aerial ways of the patient is caused by accidents in. It has diverse types of larynx injuries, caused for multiple mechanisms. OBJECTIVE: To verify, in literature, the main causes of laryngeal complications after- orotracheal intubation and its mechanisms of injury. Revision of Literature: The searched databases had been LILACS, BIREME and SCIELO. Were updated, books and theses had been used, delimiting itself the period enters 1953 the 2009. The keywords used for the search of articles had been: complications, injuries, larynx, intubation, endotracheal, orotracheal, granulomas, stenosis. 59 references had been selected. The used criteria of inclusion for the choice of articles had been the ones that had shown to the diverse types of injuries caused for the orotracheal intubation and its pathophysiology. FINAL CONSIDERATIONS: This revision of literature was motivated by the comment in the practical clinic of a great number of laryngeal sequels in patients submitted to the orotracheal intubation. Of that is ahead important the knowledge, for the professionals of the area of health, the types of complications and its causes, with intention to prevent them, adopting measured of prevention of these injuries.

Aplicação da técnica de emissão em tempo máximo de fonação em paciente com disfonia espasmódica adutora: relato de caso / Applying the technique of sustained maximum phonation time in a female patient with adductor spasmodic dysphonia: case report

A Disfonia Espasmódica Adutora é uma desordem neurológica do processamento motor central, caracterizada por contrações involuntárias e inapropriadas da musculatura fonatória, produzindo uma hiperadução das pregas vocais, o que promove uma voz trêmula, entrecortada e tensa-estrangulada. O objetivo deste estudo foi descrever os parâmetros vocais, acústicos e laríngeos pré e pós-tratamento fonoaudiológico realizado por meio da aplicação da Técnica de Emissão em Tempo Máximo de Fonação (TETMF) em paciente com Disfonia Espasmódica de Adução. Esta técnica tem como objetivo promover o aumento da resistência glótica, melhorar a estabilidade fonatória e adequar a coaptação glótica. Participou deste estudo de caso uma paciente de 66 anos de idade, gênero feminino, com Disfonia Espasmódica Adutora. A paciente foi submetida à avaliação otorrinolaringológica e fonoaudiológica pré e pós-aplicação da TETMF. Foi verificada modificação de parâmetros vocais, acústicos e laríngeos, tais como a classificação da disfonia de G3R1B1A0S3I3 para G2R1B1A0S2I2, pitch de grave a adequado, traçado espectrográfico instável para mais estável e expressivo aumento da frequência fundamental média e da intensidade vocal média, além da melhora da eficiência glótica com o fechamento da fenda glótica anteroposterior. A terapia fonoaudiológica com a aplicação da TETMF foi considerada uma adequada opção de tratamento para o caso, tendo em vista os resultados alcançados, com destaque para a qualidade vocal e estabilidade fonatória. Ressalta-se a importância de novos estudos para comprovação da eficácia da técnica no tratamento da Disfonia Espasmódica Adutora.

Adductor Spasmodic Dysphonia (ASD) is a neurological disorder of central motor processing, characterized by involuntary and inappropriate contractions of the phonatory muscles, producing hyperadduction of the vocal folds, which causes a tremulous, faltering and strained-strangled voice. The aim of this study was to describe the vocal, acoustic and laryngeal parameters measured for a female patient with ADS pre and post speech therapy using the Technique of Sustained Maximum Phonation Time (SMPT). This technique aims to promote increase in glottal resistance, improve phonatory stability, and enhance glottal coaptation. A 66-year-old female patient with ASD took part in this study. She was submitted to otorhinolaryngologic and speech-language assessment before and after the application of the SMPT technique. The results showed modification of vocal, acoustic and laryngeal parameters, such as re-classifying her dysphonia from G3R1B1A0S3I3 to G2R1B1A0S2I2, her pitch from severe to adequate, her spectrographic trace from unstable to more stable, and an expressive increase in mean fundamental frequency and mean vocal intensity, besides improvement of her glottal efficiency, with closure of the anteroposterior glottal opening. Speech therapy using the SMPT technique was considered a suitable treatment option for this case, given the good results obtained, especially the improvements in vocal quality and phonatory stability. The importance of further studies with the aim to provide greater scientific evidence for the effectiveness of the technique when treating ASD is emphasized.

Manifestações dermatológicas e otorrinolaringológicas na Leishmaniose / Dermatologic and otorhinolaryngologic manifestations in leishmaniasis

INTRODUÇÃO: A leishmaniose é uma parasitose de grande importância epidemiológica na qual o homem é um hospedeiro acidental do protozoário do gênero Leishmania. Dentre as principais apresentações clínicas, visceral e tegumentar, encontram-se as formas mucocutâneas, que podem acometer a face e as vias respiratórias superiores, podendo ocasionar lesões deformantes, com prejuízo funcional. OBJETIVO: Revisar as principais manifestações dermatológicas e otorrinolaringológicas da leishmaniose. MÉTODO: Utilizou-se como base de dados a Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), sendo utilizadas as palavras chave: leishmaniose, leishmaniose mucocutânea, mucosa nasal e nariz. Foram consideradas as referências datadas de 1999 a 2008. COMENTÁRIOS FINAIS: Trata-se de uma zoonose, na qual o ser humano é um hospedeiro acidental, acometido após a picada de insetos dos gêneros Lutzomya ou Phlebotomus, infectado pelo parasita da espécie Leishmania e cujo diagnóstico precoce de lesão leishmaniótica é imprescindível, especialmente quando há comprometimento nasofaríngeo, objetivando a prevenção de deformidades ou prejuízos funcionais. A avaliação de lesões cutâneas e/ou mucosas com a definição precisa do diagnóstico de leishmaniose, seja por dermatologistas ou por otorrinolaringologistas, favorece a implantação do tratamento adequado e, por conseguinte, permite a redução da disseminação da doença.

INTRODUCTION: Leishmaniasis is an extremely important parasitic disease as regards epidemiology, and, in such a disease, man is an occasional host to the Leishmania protozoon. Some of the major clinical, visceral and integumentary features are the mucocutaneous ways that can harm face and upper airways and even cause deforming lesions, leading to a functional impairment. OBJECTIVE: Review the main dermatologic and otorhinolaryngologic manifestations in leishmaniasis. METHODS: It was based on the Virtual Health Library (BVS), by entering the following keywords: Leishmaniasis, mucocutaneous leishmaniasis, nasal mucosa, and nose. References dated from 1999 to 2008 have been regarded. FINAL COMMENTS: It is about a zoonosis, in which the human being is an occasional host attacked by Lutzomya or Phlebotomus insects that are, in turn, infected by the Leishmania parasite, and the early diagnosis of a leishmania-related lesion is essential, especially when a nasopharyngeal impairment is evident, with a view to preventing deformities or functional harms. The evaluation of cutaneous and/or mucosa lesions and the accurate definition of leishmaniasis diagnosis given by either dermatologists or otorhinolaryngologists enables the proper treatment to be implemented and the subsequent reduction in the disease dissemination.

Vogt-Koyanagi-Harada's syndrome and its multisystem involvement.

UNLABELLED: Vogt-Koyanagi-Harada's syndrome is a rare disease that affects tissues containing melanocytes, such as the eyes, central nervous system, inner ear and skin. Some ethnic groups have a higher probability of developing the disease, including Asians, Indians and Latin Americans and females are affected more often. METHODS: Literature was reviewed in books, articles published on the internet and papers available in the online databases MEDLINE, LILACS and SciELO. Texts were selected that focused on otorhinolaryngological symptoms. LITERATURE REVIEW: The disease probably has autoimmune etiology, with aggression occurring on the surface of melanocytes by promoting inflammatory reaction in which T lymphocytes predominate. The allele most often found in association with this disease is HLA DRB1*0405. Clinical manifestations are divided into four stages: prodromal, uveitic, chronic and recurrent. Otorhinolaryngological symptoms occur during the uveitic stage and are characterized by bilateral sensorineural hearing loss, tinnitus and vestibular symptoms. Diagnosis is made according to the diagnostic criteria for the disease. Treatment is primarily with corticosteroids. CONCLUSIONS: It is important that professionals in other specialties are able to recognize Vogt-Koyanagi-Harada's syndrome, because late diagnosis can lead to ocular and cutaneous sequelae.

Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada e o seu acometimento multissistêmico / Vogt-Koyanagi-Harada's syndrome and its multisystem involvement

A síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada é uma enfermidade rara que atinge os tecidos que contêm melanócitos, como os olhos, sistema nervoso central, orelha interna e pele. Alguns grupos étnicos têm maior propensão para desenvolver a doença, como os asiáticos, indianos e latino-americanos >e o gênero mais acometido é o feminino. O método realizado foi a revisão bibliográfica em livros, artigos publicados na internet e trabalhos disponíveis nos bancos de dados online MEDLINE, LILACS e SciELO. Foram selecionados os textos que abordassem a doença de forma abrangente, ressaltando suas manifestações otorrinolaringológicas. Revisão da literatura: A doença apresenta provável etiologia autoimune em que ocorre agressão à superfície dos melanócitos promovendo reação inflamatória com predomínio de linfócitos T. O alelo HLA DRB1*0405 é o mais associado à doença. As manifestações clínicas dividem-se em quatro estágios: prodrômico, uveítico, crônico e de recorrência. As manifestações otorrinolaringológicas ocorrem na fase uveítica e são caracterizadas por perda auditiva sensorioneural bilateral, zumbido e sintomas vestibulares. O diagnóstico é realizado através dos critérios diagnósticos da doença. O tratamento é realizado principalmente com corticoides. Considerações finais: É necessário que a síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada seja uma doença reconhecida pelas diversas especialidades médicas, pois o atraso em seu diagnóstico pode resultar em sequelas oculares e cutâneas.

Vogt-Koyanagi-Harada's syndrome is a rare disease that affects tissues containing melanocytes such as eyes, central nervous system, inner ear and skin. Some ethnic groups have a higher probability of developing the disease like Asians, Indians and Latin Americans and most affected is the female gender. Methods: Literature was reviewed in books, articles published on the internet and papers available in the online databases MEDLINE, LILACS and SciELO. Texts were selected focusing on the otorhinolaryngological symptoms. Literature review: The disease probably has an autoimmune etiology in which aggression occurs on the surface of melanocytes by promoting inflammatory reaction with predominance of T lymphocytes. The HLA DRB1*0405 allele is the most associated with the disease. Clinical manifestations are divided into four stages: prodromal, uveitic, chronic and recurrent. The otorhinolaryngological symptoms occur at the uveitic stage characterized by bilateral sensorioneural hearing loss, tinnitus and vestibular symptoms. Diagnosis is made following diagnostic criteria of the disease. Treatment consists mainly of corticosteroids. Conclusions: Different specialities must recognize the importance of the Vogt-Koyanagi-Harada's syndrome.

Videolaringoscopia e atividade de pepsina na saliva em voluntários com sintomas sugestivos de refluxo laringofaríngeo / Videolaringoscopy and pepsin activity in salive of volunteers with laryngopharyngeal reflux symptoms

O refluxo laringofaríngeo (RLF) é uma variação clínica da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE), manifestando-se com queixas otorrinolaringológicas como rouquidão, pigarro, tosse, globus faríngeo, odinofagia, estridor lagingeo, e disfagia...

The laryngopharyngeal reflux is a clinical variation of the gastroesophageal disease, presenting with otolaryngologic complaints as: hoarseness, throat clearing, couhg, , globus pharingeus, odinopharia, laryngeal stridor and dysphagia...

Sinais e sintomas associados à otalgia na disfunção temporomandibular / Signs and symptoms associated to otalgia in temporomandibular disorder

A otalgia pode ocorrer de causas otológicas, como otite externa, otite média, mastoidite, assim como de causas não otológicas. Especula-se que as disfunções temporomandibulares (DTM) sejam uma das causas mais comuns...

Otalgia is a symptom that can be caused by otological diseases, such as external otitis, otitis media, mastoiditis, as well as by non otological factors. It is speculated that the temporomandibular disorders (TMD) is one of the most common causes of non otological otalgia...

[Cisplatin ototoxicity: series of cases]. / Ototoxidade da cisplatina: série de casos.

OBJECTIVE: To evaluate the clinic and audiometric evolution of individuals who underwent chemotherapy with cisplatin. METHODS: Four volunteers, all women, between 38 and 69 years of age were descriptively evaluated. All did otorinolaryngoiatric exam and audiometric evaluation with tonal and speech audiometric and impedance tests before and after treatment with cisplatin. In addition, all were subjectively evaluated pre- and post-chemotherapy by a questionnaire. RESULTS: One volunteer did not present auditory disorders. Three volunteers presented bilateral hearing loss, mild to moderate in 6 kHz and 8 kHz frequencies, after chemotherapy with cisplatin. All volunteers who developed hearing loss after treatment also presented tinnitus. CONCLUSION: Since cisplatin is considered ototoxic, all individuals undergoing chemotherapy with this drug must be submitted to audiometric monitoring for early diagnosis of a hearing loss.

Ototoxidade da cisplatina: série de casos / Cisplatin ototoxicity: series of cases

OBJETIVO: Avaliar a evolução clínica e audiométrica de indivíduos submetidos à quimioterapia com cisplatina. MÉTODOS: Foram avaliadas descritivamente quatro voluntárias, todas do gênero feminino e com idades entre 38 e 69 anos. Todas realizaram exame otorrinolaringológico e avaliação audiológica com audiometria tonal, vocal e imitanciometria antes e após o tratamento com cisplatina. Além disso, todas foram avaliadas subjetivamente pré e pós-quimioterapia por meio de aplicação de questionário. RESULTADOS: Uma voluntária não apresentou alterações auditivas. Três voluntárias apresentaram déficit auditivo sensorioneural, bilateral, de leve a moderado nas freqüências de 6kHz e 8 kHz após quimioterapia com cisplatina. Todas as voluntárias que desenvolveram perda auditiva apresentaram a queixa de zumbido após o tratamento. CONCLUSÃO: Por ser a cisplatina considerada droga ototóxica, é necessário o acompanhamento audiológico de pacientes submetidos à quimioterapia com essa droga, no intuito de realizar o diagnóstico precoce de perdas auditivas.

OBJECTIVE: To evaluate the clinic and audiometric evolution of individuals who underwent chemotherapy with cisplatin. METHODS: Four volunteers, all women, between 38 and 69 years of age were descriptively evaluated. All did otorino-laryngoiatric exam and audiometric evaluation with tonal and speech audiometric and impedance tests before and after treatment with cisplatin. In addition, all were subjectively evaluated pre- and post-chemotherapy by a questionnaire. RESULTS: One volunteer did not present auditory disorders. Three volunteers presented bilateral hearing loss, mild to moderate in 6kHz and 8kHz frequencies, after chemotherapy with cisplatin. All volunteers who developed hearing loss after treatment also presented tinnitus. CONCLUSION: Since cisplatin is considered ototoxic, all individuals undergoing chemotherapy with this drug must be submitted to audiometric monitoring for early diagnosis of a hearing loss.

Carcinoma mucoepidermóide cutâneo primário na região cervical / Primery cutaneous mucoepidermoid carcinoma in the cervical region

Os autores descrevem o caso de um indivíduo do gênero masculino, 31 anos, que foi atendido no ambulatório de Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Hospital de Câncer de Pernambuco, com história de tumoração próxima à cicatriz cirúrgica na face posterior do pescoço a cujo anátomo-patológico (AP) foi seringoma condróide maligno, há cinco meses da consulta. Foi submetido à exérese e reconstrução com retalho miocutâneo com trapézio, cujo AP revelou carcinoma mucoepidermóide com margens e bases livres. Os autores fazem breve revisão de literatura ressaltando a raridade da localização do tumor

Granuloma laringeo: tratamento fonoterápico / Laryngeal granuloma: voice therapy

Os autores relatam o caso de uma paciente de 37 anos de idade com granuloma cirúrgico. Submeteu-se à fonoterapia após recusa do tratamento cirúrgico obtendo completa remissão da lesão

Videolaringoscopia em voluntários com esquistossomose mansônica na forma hepatoesplênica / Videolaringoscopy in volunteers of hepatosplenic schistosomiais mansoni

Investigou-se as possíveis alterações na laringe em portadores de esquistossomose mansônica na forma hepatoesplênica (EHE). Sessenta e cinco voluntários, com idade entre 40 e 83 anos, foram divididos em três grupos. Vinte e quatro portadores de EHE (GE-1); 21 portadores de EHE esplenectomizados (GE-II)e 20, de idade e condições sócio-econômicas-geográficas pareadas, sem a doença (GC). Submeteram-se ao exame clínico otorrinolaringológico e à videolaringoscopia. As frequencias de hiperemia e edema na mucosa das aritenóides e comissura posterior foram significantemente maiores nos grupos GE-I e GEII. Houve uma tendêndia nas manifestações inflamátorias serem mais frequentes no GE-I quando comparado com o GE-II, sugerindo que a EHE pode gerar refluxo gastrolaringeo, havendo diminuição na frequência nos esplenectomizados aproximando-se das frequências do GC. As frqüências de fenda glótica fusiforme ântero-posterior não foram estatisticamente diferentes entre os grupos. As freqüências de hiperemia e edema nas PPVV foram significantemente maiores nos grupos GE-I e GE-II. Conclui-se que, em portadores com EHE há maior prevalência de alterações laringeas, sobretudo hiperemia e edema das aritenóides e comissura posterior, assim como, nas PPVV, associado ao provável refluxo gastroesofágico (RGE) produzido, possivelmente, pelo aumento da pressão intra-abdminal devido à hepatoesplenomegalia. Não foi possível verificar associação patogênica entre a EHE, per si, e as alterações laringeas